轉自：南京晨報

晨報訊（南京晨報/愛南京記者 孫蘇靜）9月23日，2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號”產品發(fā)布會在南京舉行。據(jù)介紹，自2021年底“江蘇醫(yī)惠保1號”推出以來，累計賠付金額超過19億元，總受理案件數(shù)超321萬件，單人最高賠付145.54萬元。

江蘇省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長陳亮介紹，“江蘇醫(yī)惠保1號”作為面向全省、與基本醫(yī)療保險相銜接的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險產品，具有投保門檻親民、藥品覆蓋廣泛、續(xù)保待遇不變、理賠用心可靠等特點，經(jīng)歷四年的探索實踐，惠民品牌效應逐步彰顯。

省醫(yī)保局將圍繞健全“1+3+N”的多層次醫(yī)療保障體系建設，注重發(fā)揮商業(yè)保險補充保障作用，會同金融監(jiān)管部門，切實指導商保公司開發(fā)更多滿足群眾多元化醫(yī)療需求的補充醫(yī)療保險產品。各共保體公司將聚焦人民群眾對美好生活的向往和需要，積極推進“江蘇醫(yī)惠保1號”與基本醫(yī)療保障實現(xiàn)投保、理賠等方面無縫銜接，加大產品宣傳推廣力度，穩(wěn)步擴大覆蓋面，提供規(guī)范高效的理賠服務和可感可及的健康增值服務，真正讓群眾享受到發(fā)展成果和改革紅利。

記者從發(fā)布會現(xiàn)場了解到，2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號”繼續(xù)推出兩版保障：“基礎版”和“升級版”?！盎A版”保費仍然維持往年的158元/年，堅持四重保障，充分發(fā)揮補充保障和梯次減負效應。

“升級版”的價格為258元/年，在“基礎版”四項保障責任的基礎上，增加質子重離子醫(yī)療費用保障責任和CAR-T藥品費用保障責任兩項前沿醫(yī)療保障，更好地滿足不同群眾多元化醫(yī)療保障需求，今年擴充CAR-T目錄，可進一步減輕腫瘤患者醫(yī)療負擔，相關費用賠付限額分別達60萬元和20萬元，總保額從“基礎版”的320萬元增至400萬元。

值得一提的是，2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號”提供多項健康服務。投保即可享9大權益，23項個性化健康福利任選其一，包括陪診護理、中醫(yī)理療、皮膚清潔、口腔潔牙、上門快檢、專病篩查、5折購藥、疫苗補貼、心理咨詢等在內；保障期額外生效6大權益，包括專家咨詢、專病康復、就醫(yī)協(xié)助、家醫(yī)簽約、全球找藥、定期隨訪等27項專項健康管理服務。

廣大投保群眾，只要是省內基本醫(yī)療保險參保人員，不限年齡、不限戶籍、不限職業(yè)、不限健康狀況，均可通過“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號、支付寶等渠道進行在線投保。職工醫(yī)保參保人員還可以通過醫(yī)保個人賬戶為全家投保，特別是可以省內跨地區(qū)為配偶、父母、子女投保。

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